O que devo escrever num registo de convulsões do meu cão, e quando é uma urgência?
Em cada convulsão, anote a data, a hora de início, quanto tempo durou, como foi, o que o cão estava a fazer antes e quanto tempo demorou a recuperar, e filme se o puder fazer em segurança. As orientações veterinárias tratam como urgência uma convulsão com mais de 5 minutos, ou convulsões seguidas sem recuperação completa entre elas: vá logo ao veterinário. Várias convulsões no mesmo dia também justificam ligar de imediato ao veterinário ou a uma urgência.
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Ver uma convulsão assusta, e os minutos seguintes ficam baralhados na memória. Um registo transforma essa confusão em algo útil para o veterinário: com que frequência acontecem as convulsões, quanto duram e se o tratamento está a resultar. O consenso internacional de veterinários sobre epilepsia inclui a importância de manter um diário de convulsões detalhado entre aquilo que todos os tutores de um animal epilético devem saber.
O que anotar depois de cada convulsão
O laboratório de epilepsia da NC State recomenda registar a data, a hora, a duração e a descrição de cada convulsão. A Universidade do Illinois acrescenta o comportamento antes, durante e depois do episódio. Um registo completo tem:
- Data e hora de início.
- Quanto tempo durou. Olhe para o relógio quando começar. Os segundos parecem minutos, por isso um cronómetro é melhor do que um palpite.
- Como foi: o corpo todo ou só uma parte, patas a pedalar, maxilar a mastigar, baba, perda de urina ou fezes, se o cão parecia consciente.
- Antes: o que o cão estava a fazer e qualquer mudança de humor nas horas ou dias anteriores. O consenso descreve um pródromo, uma mudança de disposição que em alguns animais antecede a convulsão.
- Depois: quanto tempo levou a voltar ao normal e o que observou. O consenso refere desorientação, desequilíbrio, cansaço, fome ou sede, andar sem parar e, por vezes, cegueira temporária ou agressividade depois de uma convulsão.
- Possíveis fatores (dica prática, sem fonte veterinária): uma dose atrasada ou esquecida, uma comida nova, stress, um medicamento novo. O consenso nota que a dieta, os vómitos e a diarreia podem afetar a absorção dos antiepiléticos e que pode haver interações entre medicamentos, por isso anote-os também.
- Um vídeo, se o puder fazer em segurança. A Cornell diz que um vídeo pode ser imensamente útil para o veterinário confirmar que foi mesmo uma convulsão.
- Antes
- O que o cão estava a fazer
- Mudanças de humor nas horas ou dias anteriores
- Possíveis causas, como uma dose atrasada ou uma comida nova
- Durante
- A hora de início
- Quanto tempo durou, pelo relógio ou com um cronómetro
- Como foi
- Um vídeo, se puder filmar em segurança
- Depois
- Quanto tempo o cão levou a voltar ao normal
- O que viu, como desequilíbrio, cansaço ou andar de um lado para o outro
O registo de convulsões grátis imprime-se com estas colunas e um espaço para o número do veterinário.
Durante a convulsão
Mantenha a calma e proteja o seu cão. A NC State aconselha manter o animal no chão e longe de água, escadas, crianças e outros animais. Afaste as mãos da boca: a NC State explica que os animais não correm o risco de engolir a língua, e a Cornell avisa que o cão pode morder. Veja a hora de início e comece a filmar quando o cão estiver em segurança.
Manter a rotina da medicação
A maioria dos cães epiléticos toma medicação para toda a vida. A Cornell nota que, depois de começar um antiepilético, ele é geralmente necessário para sempre, e a NC State diz que deve ser dado com regularidade e na dose prescrita. O consenso acrescenta que a dose só deve ser ajustada depois de consultar o veterinário e que parar de repente pode ser prejudicial.
Dicas práticas (sem fonte veterinária):
- Dê as doses sempre às mesmas horas e assinale cada uma no momento em que a dá.
- Guarde o registo junto do medicamento e anote quando é preciso pedir mais antes de acabar.
- Escreva também os efeitos secundários. No caso do fenobarbital, o consenso refere sedação, desequilíbrio, mais apetite, mais sede e mais urina.
- Pergunte ao veterinário o que fazer se uma dose atrasar ou falhar e escreva a resposta no registo.
O veterinário também vai medir de vez em quando os níveis do medicamento no sangue e fazer análises. Leve o registo: é a principal prova de que a dose está a resultar.
Deixar um cão epilético com outra pessoa
Quem fica com o cão precisa da mesma informação que o tutor (dicas práticas, sem fonte veterinária): o horário da medicação, como são as convulsões neste cão, a regra dos 5 minutos, o plano de resgate se o veterinário o tiver dado, os números do veterinário e da urgência mais próxima, e o registo, para anotar tudo o que aconteça na sua ausência.
Perguntas frequentes
Quanto tempo é demasiado para uma convulsão?
O Riney Canine Health Center da Cornell é direto: se o seu cão estiver em convulsão há mais de cinco minutos, vá imediatamente à clínica veterinária. O consenso veterinário sobre epilepsia também considera urgência duas ou mais convulsões sem recuperação completa entre elas. Em caso de dúvida, ligue mais cedo.
Quantas convulsões num dia são demasiadas?
O consenso veterinário chama cluster (convulsões em salva) a duas ou mais convulsões em 24 horas. A NC State aconselha contactar o veterinário ou uma urgência se houver várias convulsões no mesmo dia, e a Universidade do Illinois diz que um animal com mais de duas em 24 horas deve ser visto de imediato. O seu veterinário pode indicar um número mais baixo para o seu cão.
E se me esquecer de uma dose da medicação para as convulsões?
Siga as instruções escritas do veterinário para doses esquecidas e, se não as tiver, ligue-lhe. Não duplique nem altere a dose por sua conta: a NC State diz que os antiepiléticos devem ser dados com regularidade e na dose prescrita, e o consenso diz que só se deve ajustar a dose depois de consultar o veterinário.
Foi uma convulsão ou outra coisa?
Há episódios parecidos. A Cornell explica que uma arritmia cardíaca intermitente pode causar confusão, fraqueza e colapso que se confundem com uma convulsão, e que os episódios vestibulares (do equilíbrio) trazem perda de equilíbrio, cabeça inclinada e movimentos anormais dos olhos. Um vídeo é a melhor forma de o veterinário os distinguir.
Devo pôr a mão na boca do cão durante a convulsão?
Não. A NC State diz para não meter a mão na boca do animal, e a Cornell aconselha a evitar a boca para evitar uma mordidela. Afaste móveis e objetos, mantenha o cão longe de escadas e de água e cronometre a convulsão.
Porque é que o veterinário mede os níveis no sangue?
O consenso veterinário inclui consultas regulares para medir a concentração do medicamento no sangue, e análises quando se justifique, como parte do tratamento. A frequência depende do medicamento e do cão, por isso siga o calendário do veterinário e leve o registo de convulsões a cada consulta.
Os gatos também têm convulsões?
Sim. A NC State estima que a epilepsia afete até 1% dos cães e 2% dos gatos. O mesmo registo serve para um gato: data, hora, duração, como foi e a recuperação.
Isto é informação geral, não aconselhamento veterinário. Fale com o seu veterinário sobre o seu animal.
Fontes
- Berendt et al., consenso da International Veterinary Epilepsy Task Force: definições (BMC Vet Res 2015)
- Bhatti et al., consenso da International Veterinary Epilepsy Task Force: tratamento médico (BMC Vet Res 2015)
- Cornell Riney Canine Health Center: Gerir convulsões
- NC State College of Veterinary Medicine: Epilepsia em animais de companhia
- University of Illinois College of Veterinary Medicine: Convulsões em animais