SnoutComo registo a medicação da tiroide do meu gato ou cão?
Registe cada dose no momento em que a dá (hora, forma e quem a deu), dê-a sempre da mesma forma em relação às refeições e anote o apetite, o peso, a sede, os vómitos e a energia. O veterinário define a dose e ajusta-a com base nas análises e no estado do animal, por isso nunca a altere por sua conta. Ligue ao veterinário perante efeitos secundários como vómitos repetidos, comichão na cara ou pele e olhos amarelados.
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Este guia trata dos dois casos que os tutores mais encontram: um gato com a tiroide hiperativa (hipertiroidismo), tratado com um medicamento que bloqueia a produção de hormona, e um cão com a tiroide pouco ativa (hipotiroidismo), tratado com hormona da tiroide de substituição. Em ambos os casos, o medicamento costuma ser diário e de longa duração, a dose é ajustada com base em análises, e uma rotina estável em casa torna essas análises mais fáceis de interpretar.
Os medicamentos habituais, em resumo
Gatos com hipertiroidismo. O Manual Merck descreve o metimazol diário, um antitiroideu que bloqueia a produção de hormona da tiroide, com a dose ajustada para manter os níveis hormonais dentro do normal. A VCA refere que existe em comprimido, em solução oral manipulada ou em gel transdérmico, aplicado em pele sem pelo, normalmente na face interna da orelha. Em Portugal e noutros países europeus, o veterinário pode receitar carbimazol em vez de metimazol: o resumo das características do medicamento explica que o organismo o converte em metimazol. O Manual Merck indica ainda o iodo radioativo, a cirurgia e uma dieta veterinária pobre em iodo como alternativas, que o veterinário pode discutir consigo.
Cães com hipotiroidismo. O Manual Merck diz que a hormona da tiroide (tiroxina, T4) é a substituição mais usada nos cães e que o tratamento é geralmente para toda a vida. A VCA descreve a levotiroxina como essa substituição.
O que anotar todos os dias
O veterinário ajusta a dose com base nas análises e no estado do animal em casa, e esta segunda parte só existe se alguém a anotar. Uma boa linha diária inclui:
- Dose: a hora, a forma (comprimido, líquido, gel) e quem a deu.
- Refeições: se a dose foi dada com comida ou não, sempre da mesma forma.
- Apetite e sede: come e bebe menos, o mesmo ou mais.
- Peso: com a frequência que o veterinário sugerir, sempre na mesma balança.
- Estômago: vómitos ou diarreia, e quando.
- Energia e comportamento: agitado, normal, sonolento.
- Pele e pelo: coçar a cara (gatos), mudanças no pelo (cães).
Se preferir uma folha impressa para marcar cada dose, o registo de medicação grátis tem espaço para tudo isto.
Efeitos secundários a vigiar
Metimazol e carbimazol (gatos). A VCA indica vómitos, falta de apetite e cansaço como efeitos comuns, normalmente nos primeiros três meses. Considera a comichão e as escoriações na cara raras mas importantes, porque sugerem que o gato não tolera o medicamento, e diz que pele ou olhos amarelados obrigam a parar o medicamento e a contactar o veterinário. O resumo das características do carbimazol refere também alterações nas contagens sanguíneas, sobretudo nas primeiras semanas, o que é uma das razões para as análises iniciais.
Hormona da tiroide (cães). O Manual Merck diz que o hipertiroidismo é causado por excesso de hormonas da tiroide e indica como sinais nos cães a perda de peso, o aumento do apetite, a excitação, mais sede e mais urina, vómitos, diarreia e o coração mais acelerado. Se vir estes sinais depois de começar ou mudar uma dose, anote-os e fale com o veterinário.
Anote a data em que cada sinal novo começou. “Vomitou duas vezes desde que a dose subiu na segunda-feira” é muito mais útil ao veterinário do que “tem andado um bocado mal-disposto”.
Manter a rotina estável
O objetivo é o mesmo medicamento, da mesma forma, à mesma hora. A VCA diz que a levotiroxina deve ser dada da mesma forma todos os dias, com ou sem comida. O resumo das características do carbimazol diz que o horário em relação às refeições deve manter-se constante de dia para dia. Peça o plano por escrito ao veterinário, incluindo o que fazer depois de uma dose esquecida ou se o animal vomitar o medicamento.
Dicas práticas (sem fonte veterinária):
- Associe a dose a um momento fixo do seu dia, como o seu pequeno-almoço, com um alarme no telemóvel como reforço.
- Registe a dose no momento em que a dá. Uma casa partilhada precisa de um só registo, não de duas memórias.
- No gel para a orelha, se o veterinário pedir para alternar as orelhas, anote qual usou.
- Volte a encomendar antes de acabar, para nunca falhar uma dose por falta de medicamento.
Perguntas frequentes
E se me esquecer de uma dose do medicamento da tiroide?
Pergunte já ao veterinário o que fazer e escreva a resposta junto ao horário. Não dê a dose a dobrar para compensar: a informação da VCA sobre a levotiroxina, por exemplo, diz para não dar duas doses de uma vez. Registar cada dose no momento, com as suas iniciais, evita a maior parte das dúvidas sobre se foi ou não dada.
Quanto tempo demora o medicamento a fazer efeito?
Varia. A VCA refere que o metimazol pode demorar dias a semanas até se notarem efeitos, e que por vezes os efeitos não são evidentes. Nos cães a fazer hormona da tiroide, o Manual Merck diz que normalmente é preciso esperar várias semanas antes de avaliar mudanças no pelo e no peso. O seu registo do peso, do apetite e da energia ajuda o veterinário a ver a tendência.
Dou com comida ou em jejum?
Siga o folheto e o veterinário, e faça sempre igual todos os dias. A VCA diz que a levotiroxina pode ser dada com ou sem comida, mas sempre da mesma forma. O resumo das características do carbimazol diz que a comida aumenta a absorção e que o horário em relação às refeições deve manter-se constante de dia para dia.
Preciso de luvas para o gel na orelha?
Sim. A informação da VCA sobre o metimazol diz para usar luvas ao aplicar o gel transdérmico, normalmente na face interna do pavilhão da orelha, e que mulheres grávidas, a amamentar ou que possam engravidar devem usar luvas ao manusear o medicamento, a areia ou os fluidos corporais de um gato tratado.
Porque é que o meu gato precisa de tantas análises?
O Manual Merck explica que a maioria dos efeitos secundários do metimazol surge cedo, por isso as contagens sanguíneas e os níveis da tiroide são vigiados com frequência no início e menos vezes quando tudo estabiliza. O resumo das características do carbimazol acrescenta que tratar uma tiroide hiperativa pode revelar problemas renais que estavam escondidos, por isso os valores do rim e do fígado também são acompanhados. As datas são definidas pelo veterinário.
O tratamento é para toda a vida?
Muitas vezes, sim, a não ser que a causa seja tratada de outra forma. O Manual Merck diz que o tratamento com hormona da tiroide nos cães é geralmente para toda a vida. Nos gatos com hipertiroidismo, o resumo das características do carbimazol diz que os níveis da tiroide voltam ao valor anterior cerca de dois dias depois de parar, por isso o tratamento tem de continuar, a menos que a tiroide seja tratada com iodo radioativo ou cirurgia.
Isto é informação geral, não aconselhamento veterinário. Fale com o seu veterinário sobre o seu animal.